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[보험 리모델링 실전 가이드 시리즈 5편] 실손보험은 리모델링 해도 따로 유지해야 하는 이유

hoyafat 2025. 5. 7. 21:21

 

실손보험 해지? 절대 하지 마세요!

「실손보험은 리모델링 해도 따로 유지해야 하는 이유」
실손, 이건 절대 해지하지 마세요


“리모델링하면서 기존 실손도 같이 해지하고 새로 들면 안 될까요?”
“실손보험을 새로 바꾸자고 설계사가 권하는데… 괜찮을까요?”
“지금 보험에 실손이 포함돼 있는데 이대로 두는 게 좋을까요?”

보험 리모델링을 진행할 때
"가장 자주 저지르는 실수 중 하나가 ‘실손보험까지 같이 해지하는 것’"입니다.

실손은 ‘실비’, 즉 병원비 보장을 담당하는 가장 핵심적인 보험이자,
한 번 해지하면 다시 가입하기 매우 어려운 구조를 가지고 있습니다.

이번 글에서는
실손보험은 왜 리모델링 대상이 아닌가?
왜 따로 유지해야 하는가?
그리고 기존 실손을 어떻게 구분·전략적으로 관리해야 하는지를 정리합니다.


✅ 실손보험은 리모델링 ‘제외 대상’입니다

실손보험은 2009년 이후
‘전국민 표준형 실손’ 구조로 바뀐 이후
계속해서 개정 → 분리 → 세대별 전환을 거쳐
지금은 ‘1세대~4세대’로 분류됩니다.

하지만 가입자 입장에서는
한 번 가입하면 절대 해지하지 말아야 할 보험으로 여겨집니다.

📌 이유는 명확합니다.

  1. 한 번 해지하면 재가입 어려움
  2. 나이, 병력, 심사조건 강화
  3. 청구 실적 있는 경우 거의 거절
  4. 갱신 주기에 따라 혜택 손실

🧩 실손보험 세대 구분

   세 대              가입 시기                            특 징
1세대 ~2017년 보장 넓고 자기부담금 낮음 (황금 실손)
2세대 ~2018년 비급여 특약 분리, 갱신 시작
3세대 ~2021년 실손·비급여 통합, 통원비 분리
4세대 2021~현재 특약 완전 분리, 청구 이력 따라 보험료 차등 적용
 

1~2세대 실손을 보유 중이라면 무조건 유지하세요.
→ 다시는 가입할 수 없습니다.


🛑 이런 말에 흔들리지 마세요

“새 실손으로 전환하면 보험료가 더 저렴해요”
“리모델링 보험 안에 실손도 포함되어 있어요”
“기존 실손은 오래돼서 효율이 떨어져요”

👉 이런 말에 넘어가서
실손을 포함한 신규 보험을 설계받고, 기존 실손을 해지하는 순간

  • 보장은 줄고
  • 보험료는 다시 오르고
  • 다시는 예전 실손으로 돌아갈 수 없습니다.

💡 실전 사례

▶ A씨 (42세, 2012년 실손 가입)

  • 1세대 실손 유지 중
  • 새 리모델링 상품에 실손 포함 → 해지 권유 받음
  • 보험료는 약 2만 원 낮아졌으나
  • 보장 범위가 대폭 축소, 비급여 항목 제외
  • 이후 디스크 수술 발생 → 새 실손에서 보장 거절

✅ 결과:
기존 실손 유지했더라면 전액 보장 가능
→ 리모델링 실손은 보장 안 되는 구조


🔄 실손 리모델링, 가능한가?

실손 자체는
‘전환 신청’을 통해
동일 세대 내에서만 조건 변경이 가능합니다.

예:

  • 기존 2세대 → 3세대 전환 (불리함)
  • 기존 실손 유지 + 주계약 리모델링 (유리함)

✅ 핵심 전략은 실손은 건드리지 않고 그대로 두는 것입니다.


🧠 실손보험 유지 전략 3가지

 전  략                                                        설  명 
기존 실손 단독 유지 실손만 남기고 나머지 보험만 리모델링
실손 분리 보장 확인 통합 보험 안에 포함된 실손은 분리 요청
실손 전환 신청 주의 전환 시 보장 축소 및 자기부담금 증가 유의



✅ 마무리: 실손보험은 건드리는 순간 손해입니다

실손보험은
병원비 보장의 최전선입니다.
이 보험 하나만 잘 유지해도
입원비, 통원비, 수술비 대부분을 커버할 수 있습니다.

📌 리모델링에서 실손까지 해지했다면
“보험료 아끼려다 병원비 더 내게 되는 최악의 선택”이 될 수 있습니다.

✔ 실손은 무조건 단독 유지
✔ 절대 신규 보험 안에 포함시키지 않기
✔ 병력 이력 있는 경우 더더욱 해지 금지