반응형 병력 없는데 보험금 거절1 [보험금 청구 실전 사례 가이드 시리즈 4편] 병력이 없는데 '고지의무 위반'이라고 합니다 🧩 사례 소개“건강검진 말고는 병원 간 적도 없어요. 그런데 보험사는 고지의무 위반이라고 하네요.”“단순한 피검사 결과가 왜 병력인가요?”“병원에서 아무런 치료도 안 받았는데요?”보험금 청구 과정에서 보험사로부터 ‘고지의무 위반’ 통보를 받는 일이 많습니다.문제는 본인은 병력이 없다고 생각하지만,보험사는 ‘진료기록’을 근거로 위반을 주장하는 경우입니다.⚠️ 왜 병력 없다고 생각했는데 위반이 될까요?✅ 주요 원인 3가지원인설명② 치료 없이 경과관찰이라 인식본인은 병이 아니라고 여겼지만, 기록상 질환 의심 → 미고지③ 비의도적 누락과거 병원 방문 횟수 자체를 기억 못함① 경미한 이상 소견도 기록에 남음건강검진에서 ‘경미한 이상’도 의료기록에 ‘의심 질환’으로 기재 📌 보험사는 고객의 ‘기억’이 아닌 ‘의.. 2025. 6. 17. 이전 1 다음 반응형
