[보험금 청구 실전 사례 가이드 시리즈 7편] ‘치료 목적이 아니라서’ 보험금이 안 나왔습니다
🧩 사례 소개“의사가 권유해서 입원했는데, 실손보험에서는 안 된다고 합니다.”“건강검진 중 추가 검사했는데, 이것도 보장 안 되나요?”“입원하고 주사 맞았는데, 치료 목적이 아니라니요?”보험금 청구 과정에서“치료 목적이 아니라서 보장 불가”라는 말을 들으면 당황스럽습니다.하지만 실손의료보험 약관상,치료 목적이 아닌 단순 검사·관찰·예방 목적은 보장 대상이 아닙니다.⚖ 실손보험의 ‘보장 원칙’실손보험은 질병 또는 상해로 인한 치료 목적의 의료비만 보장합니다.즉, 아래와 같은 목적의 의료비는 원칙적으로 보장에서 제외됩니다.제외 항목예시예방 목적백신 접종, 수액 주사, 비타민 주사미용 목적피부관리, 성형수술경과 관찰입원 후 증상 관찰, 입원 필요 없는 검사건강검진국가 검진, 기업 검진, 개인검진 등 📌 실..
2025. 6. 21.
