반응형 실손 입원 기준1 [보험금 청구 실전 사례 가이드 시리즈 1편] 보험금 청구했는데 ‘입원 기간 부족’이라며 거절됐습니다 🧩 사례 소개“교통사고로 1일 입원하고 진단서를 제출했는데, 보험금이 지급되지 않았어요.”“아이 열감기로 입원했는데, 보험사에서 ‘입원 요건이 안 된다’고 합니다.”“당일 입원도 입원이잖아요. 왜 안 되나요?”의외로 많은 사람들이 보험금 청구에서 겪는 가장 흔한 거절 사유 중 하나가‘입원 기간 미달’ 또는 ‘의료기관의 인정 기준 미충족’입니다.📌 보험사에서 말하는 ‘입원’은 우리가 아는 것과 다르다?보험사 약관상 "입원(住院)"은 단순히 병원에 하루 머무는 것이 아니라다음 3가지 요건을 충족해야 보장 대상이 됩니다:요건설명② 6시간 이상 의료 제공간단 처치나 대기성 치료는 제외③ 입·퇴원 기록 존재의료법상 입·퇴원 처리가 명확해야 인정됨① 의사의 입원 지시단순 대기나 보호자 판단이 아닌, 의학적 필요.. 2025. 6. 13. 이전 1 다음 반응형
