반응형 암보험 진단코드 기준1 [보험금 청구 실전 사례 가이드 시리즈 8편] 진단코드 하나 차이로 암보험금을 못 받았습니다 🧩 사례 소개“조직검사 결과 암이라고 했는데, 보험금이 안 나옵니다.”“의사가 암이라 했는데, 진단서엔 이상한 코드가 적혀 있어요.”“암보험인데 진단코드가 D로 시작한다고 지급이 안 되나요?”암보험 청구 시,보험사에서 "‘C코드’(악성신생물)"가 아닌"‘D코드’(경계성·양성신생물)"가 기재되어 있다는 이유로진단금이 거절되는 사례가 많습니다.🔠 진단코드(C코드 vs D코드)란?코드의미예시보험금 지급 여부D코드경계성·양성 종양, 암 전단계D00~D09 상피내암 등❌ 전액 or 감액 지급, 계약별 상이C코드악성 종양 (암)C16 위암, C50 유방암✅ 암 진단금 지급 💡 보험사들은 약관상 ‘C코드’를 암의 기준으로 명시합니다.📌 실제 사례사례 A자궁경부 상피내암 진단 → D06보험사: “상피내암은 암 .. 2025. 6. 23. 이전 1 다음 반응형
