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[보장 공백 사례 분석 & 예방 가이드 시리즈 2편] 실손보험 전환 중 낙상 사고, 보험금 받을 수 있을까요? 🧩 사례 소개“기존 실손보험이 너무 비싸서 전환 신청했는데요, 그 사이 계단에서 넘어져 입원했습니다.”“보험사에 물어보니 아직 전환 심사 중이라 보험금 지급이 어렵다고 하네요.”“기존 실손은 전날 해지했고, 새 실손은 아직 계약 성립 전이라네요…”실손보험 전환 과정에서 생기는 공백,특히 계약 성립 이전 사고는 보장 대상이 아닌 것으로 분류되는 경우가 많습니다.이로 인해 치료비 전액을 본인이 부담하거나,기존 보험과 신규 보험 양쪽에서 모두 거절당하는 상황이 발생할 수 있습니다.📌 전환 중 발생하는 '보장 공백'의 구조단계상태설명새 실손 청약서 작성심사 중계약 '성립 전' 상태사고 발생중간 단계누구도 보장 책임 없음계약 인수 보류 or 조건부인수 거절 가능성 있음보장 공백 발생기존 실손 해지계약 종료더 .. 2025. 7. 15.
[보장 공백 사례 분석 & 예방 가이드 시리즈 1편] 암보험 해지하고 새로 가입하려다 보장 놓쳤어요 🧩 실제 사례“암보험이 너무 오래돼서 새로 가입하려고 해지했어요. 그런데 새 보험 인수 거절당했어요.”“보험 리모델링 한다고 해지했는데, 암 진단 전날이라서 아무 보장도 못 받았어요.”“비갱신형으로 갈아타려고 준비 중이었는데, 그 사이 건강검진에서 이상 소견이 나왔습니다…” 암보험 리모델링 과정에서 가장 흔한 실수는“기존 보험을 먼저 해지하고, 새 보험을 준비하는 것”입니다.하지만 인수심사는 단순 절차가 아닙니다.병력 확인, 설계 변경, 고지내용 검토 과정에서 거절되거나 보류되는 사례가 많습니다.그 사이 암 진단이 발생하면, 보장받을 수 없는 공백 상황이 생깁니다.📌 보장 공백이란?항목설명발생 시점해지 직후 ~ 신규 보험 인수 완료 전까지보장 예외이 기간 중 질병 발생 → 새 보험은 면책, 기존 보험.. 2025. 7. 12.
[보험 설계 리스크 대응 가이드 시리즈 5편] 실손보험 전환, 그대로 두면 손해일 수도 있습니다 🧩 사례 소개“실손보험료가 매년 오르는데, 계속 납부해도 괜찮은 걸까요?”“10년 전 실손보험이라서 유지했는데, 알고 보니 보장은 좁고 보험료만 비쌌어요.”“전환하라는 문자는 받았지만 무시했는데, 손해 본 건 아닌가요?”실손보험은 2009년 이후 4세대까지 여러 차례 개정되며 보장 범위와 구조가 크게 바뀌었습니다.하지만 여전히 구(舊)실손을 그대로 유지 중인 가입자가 많습니다.문제는, 보장은 줄고 보험료는 올라가는 이른바 ‘역차별’ 구조에 빠져 있는 경우입니다.🧾 실손보험 세대별 비교구분1세대 (표준화 이전) 2세대 (표준화 실손 )3세대 (신실손)4세대 (2021년 개정) 구조포괄보장 + 비갱신동일급여/비급여 분리급여/비급여 분리 + 비급여 특약 선택형자기부담금없음 또는 낮음10~20%최대 30%최.. 2025. 7. 7.
[보험 설계 리스크 대응 가이드 시리즈 4편] 보험 리모델링 중 단기 보장 공백, 어떻게 막을까요? 🧩 사례 소개“기존 보험 해지하고 새로 가입했는데, 병 걸렸다고 보험금 못 준대요.”“리모델링 한다고 보험 바꾸는 사이, 무보장 기간이 있었더라고요.”“가입은 했지만 심사 중이라던데, 그동안 사고 나면 어떻게 되나요?”보험 리모델링(보장 재설계)을 하면서 가장 흔히 간과하는 문제 중 하나가 바로“보장 공백”입니다.기존 보험을 먼저 해지하고, 새 보험 가입이 승인되기 전까지 생긴 무방비 상태죠.📌 보장 공백이란?구분설명발생 시점심사 지연, 인수 거절, 계약 보류 등위험도이 기간 중 사고 발생 시 보험금 지급 불가정의기존 보험 해지 후, 신규 보험이 인수되기 전까지 보장되지 않는 기간 💡 특히 실손보험, 암보험, 사망보장 리모델링 시 주의가 필요합니다.🔍 실제 사례사례 A기존 종신보험 해지 후, 보장.. 2025. 7. 1.
[보험 설계 리스크 대응 가이드 시리즈 3편] 동일한 보장을 중복 가입했어요, 해지해야 하나요? 🧩 사례 소개 진단금이 2천만 원인 줄 알았는데, 알고 보니 각각 1천만 원씩 중복된 계약이더라고요.”“실손보험이 두 개 가입돼 있었어요. 한쪽은 해지해야 할까요?”“비슷한 특약이 두 번씩 들어가 있는데, 이득인가요 손해인가요?” 보험을 리모델링하거나 가족이 각각 가입해준 보험이 있을 경우,동일한 보장을 여러 건 중복 가입하는 사례가 종종 발생합니다.하지만 모든 보장은 중복 수령이 가능한 것이 아니며,불필요한 보험료 납부로 이어질 수 있습니다.🧾 중복 보장 가능한 것 vs 불가능한 것구분중복 수령 가능 여부예시실손 보장형❌ 불가 (한 건만 지급)실손의료비, 입원비(비례보상), 치료비후유장해 보장✅ 일부 가능장해지급금일당형 특약⚠ 제한 있음입원일당: 일정 한도 내 조정정액 보장형✅ 가능암 진단금, 수술.. 2025. 6. 27.
[보험 설계 리스크 대응 가이드 시리즈 2편] 갱신형 보험, 언제쯤 보험료가 폭탄처럼 오를까요? 🧩 사례 소개“30대 초반엔 월 2만 원이더니, 10년 지나니 9만 원이 넘었어요.”“갱신형인 건 알았지만, 이렇게 빨리 오를 줄은 몰랐어요.”“노후까지 유지하려면 너무 부담됩니다.”보험 상품 중 갱신형은 초기 보험료가 낮아 가입 문턱이 낮습니다.하지만 갱신 시점마다 보험료가 인상되며,중장기적으로는 비갱신형보다 지출이 커질 수 있습니다.📌 갱신형 보험이란?구분내용특징초기 보험료 저렴, 나이 및 손해율 따라 보험료 상승적용 상품실손보험, 암보험, 정기보험 등 다양정의일정 주기(보통 1~5년, 최대 15년)마다 보험료가 재산정되어 오르는 구조 💣 왜 ‘보험료 폭탄’이 터질까?나이 증가 → 보험위험도 상승 = 보험료 인상의료수가 상승 → 진료비 인상분 반영손해율 반영 → 해당 특약 손해율이 높으면 보험료.. 2025. 6. 26.
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