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[고액보장 & 특약 전략 가이드 시리즈 3편] 암진단금 2개 보험에서 받을 수 있나요? (중복 보장 여부) "암보험을 2개 들었는데, 진단금 두 번 받을 수 있나요?"“예전에 2천만 원짜리 암보험이 있는데, 최근에 3천만 원 추가 가입했어요.”“암 진단받으면 5천만 원 다 받을 수 있나요?”“보험이 많다고 해서 중복 지급 안 되는 거 아닌가요?”보험은 중복 보장에 대한 오해가 많은 영역입니다.특히 암진단금과 같은 일시금 보장 항목은상품 유형, 보험사 약관, 담보 형태에 따라 지급 여부가 달라질 수 있습니다.✅ 결론부터 말하면?암진단금은 원칙적으로 “중복 지급 가능”합니다.하지만 아래 조건에 따라 예외가 생길 수 있으므로 반드시 확인이 필요합니다.📌 어떤 경우 중복 보장이 가능한가?유형중복 보장 가능 여부설명같은 보험사지만 다른 계약 번호✅ 가능가입 시점, 약관 다르면 별도 계약으로 간주하나는 정기, 하나는 .. 2025. 6. 7.
[고액보장 & 특약 전략 가이드 시리즈 2편] 뇌출혈 vs 뇌경색 vs 뇌혈관 특약, 뭐가 다른가요? ❗ 헷갈리는 뇌혈관 관련 특약, 정확히 알고 계신가요?"암은 암보험으로 대비하듯, 뇌질환도 특약으로 대비해야 합니다." 하지만 뇌 관련 특약은 용어가 비슷하고, 보험사마다 보장 범위도 달라 소비자가 제대로 비교하기 어려운 분야 중 하나입니다.오늘은 뇌출혈, 뇌경색, 뇌혈관 질환 진단 특약의 차이를 명확히 설명드리겠습니다.🧠 기본 개념 먼저 잡기용어설명뇌경색혈관이 막혀 산소 공급이 차단되는 허혈성 뇌질환뇌혈관질환뇌출혈 + 뇌경색 + 기타 뇌혈관 관련 질환을 포함하는 폭넓은 개념즉, 뇌출혈 ⊂ 뇌혈관질환, 뇌경색 ⊂ 뇌혈관질환입니다.🔍 특약 보장 범위 차이특약명보장 범위특징가입 추천뇌출혈 진단비출혈성 질환만보험료 저렴보장 한정적뇌경색 진단비허혈성 질환만보험사마다 정의 상이단독 보장 어려움뇌혈관 질환 진단.. 2025. 6. 5.
[고액보장 & 특약 전략 가이드 시리즈 1편] 고액 진단비, 어느 정도가 적정할까? (3천만 원? 5천만 원?) ❓“암 진단금, 3천만 원이면 충분한가요?”“보험 설계받았는데 암 진단비가 3천만 원이에요. 이 금액으로 충분할까요?”“요즘 치료비가 너무 비싸서 불안합니다.”“5천만 원 보장은 보험료가 너무 높고 부담돼요…”‘고액 진단비’의 기준은 사람마다 다를 수 있습니다.그러나 치료비 현실 + 생계 손실 보전 + 재발 리스크까지 고려하면, 단순한 보험료 비교로 판단해선 안 됩니다.📌 왜 진단비가 중요한가?진단금은 치료 시점의 자금 유동성을 확보하는 핵심 역할을 합니다.실손 보험은 실제 사용한 의료비만 지급반면 진단비는 진단만 받아도 일시금으로 지급되므로✔ 치료비✔ 생계비✔ 간병비✔ 추가 생활비를 폭넓게 커버할 수 있습니다.💸 현실 치료비 vs 보장 수준 항목평균 비용 (예시)항암 약물·방사선치료6개월 기준 50.. 2025. 6. 4.
[보험 클레임 대응 & 분쟁 사례 시리즈 8편] 보험금 분쟁 발생 시 상담사가 해야 할 3단계 대응 전략 ❗ “고객이 보험금 못 받았다며 따지는데, 어떻게 대응해야 할까요?”“상담 중이던 고객이 갑자기 격앙된 목소리로 전화했습니다.”“보험사에서 지급 거절당한 뒤 저에게 책임을 묻습니다.”“상담사인 제가 어디까지 설명하고, 어떻게 대응해야 할까요?”보험금 분쟁은 단순히 보험사와 고객 간의 문제를 넘어서,상담사나 설계사에게도 신뢰도와 법적 책임 이슈로 확산될 수 있습니다.이번 편에서는✅ 분쟁 초기 상황 파악✅ 고객 대응 커뮤니케이션✅ 분쟁 리스크 최소화를 위한 실전 전략을 3단계로 나누어 안내합니다.✅ 1단계: 분쟁 발생 시 즉시 해야 할 3가지항목체크포인트보험사 거절 이유 확인- 거절 통보 문서 or 사유 코드 요청고객 감정 수용- “당황하셨죠. 정확히 확인해드릴게요” 등의 공감 멘트 사용고객 상황 파악- 어.. 2025. 6. 3.
[보험 클레임 대응 & 분쟁 사례 시리즈 7편] ‘고지 누락’으로 지급 거절 → 금감원 민원 진행기 ❗ “보험사가 고지의무 위반이라며 보험금 지급을 거절했어요”“진단금 청구했더니 가입 당시 고지 누락이 있었다며 거절했어요.”“설계사가 설명도 없이 가입시켰는데 왜 제 책임이죠?”“억울해서 금융감독원에 민원을 넣었더니 해결됐습니다.”보험사는 보험금 청구 시 과거 가입 내용을 검토하며,고지의무 위반이 있었다는 이유로❌ 보험금 지급 거절❌ 계약 해지를 통보하는 경우가 있습니다. 하지만 이 중 상당수는 소비자의 권리를 침해하는 부당한 판단일 수 있습니다.이번 편에서는✅ 고지의무 위반 주장에 대한 대응✅ 금융감독원 민원 절차✅ 실전 해결 사례를 중심으로 정리합니다.📌 실제 사례 요약사례30대 여성, 갑상선 암 진단 → 진단금 2,000만 원 청구보험사: 가입 3년 전 병원 진료기록에 '갑상선 초음파' 이력 있음.. 2025. 6. 2.
[보험 클레임 대응 & 분쟁 사례 시리즈 6편] 자녀보험인데, 부모 진료기록을 요구한다고요? ❗ “자녀 진단금 청구했는데, 부모의 병력 자료를 요구합니다”“아이 보험금 청구했는데, 제가 과거에 당뇨병 있었다고 자료 요청하네요.”“자녀는 아픈 적도 없는데 보험사는 제 진료기록을 가져오래요.”“왜 자녀 보험에서 부모 병력을 문제 삼는 거죠?”보험금 청구는 피보험자(=자녀)의 상태를 기준으로 판단해야 합니다.그런데 일부 보험사들은✅ 부모 병력에 따른 고지의무 위반 주장✅ 보험금 지급 심사에서 부모 건강 이력 활용등으로 보험금 지급을 지연하거나 거절하는 사례가 발생하고 있습니다.📌 보험사에서 부모 병력을 요구하는 이유① 가입 시 ‘고지 항목’으로 부모 병력 포함어린이보험 가입 시, 일부 보험상품은부모의 유전병 이력가족력(암, 당뇨, 고혈압 등)을 고지 대상 항목에 포함시킵니다.💡 하지만 이 경우에도.. 2025. 6. 1.
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